20.7.2023 11:02:39
S MUDr. Antonom BUČKOM, MPH, riaditeľom NsP Brezno, n.o., na aktuálnu tému:
Naša nemocnica situáciu zvláda

Pán riaditeľ, situácia v zdravotníctve je zo dňa na deň horšia. V médiách sa objavujú rôzne spochybňujúce informácie aj na adresu NsP v Brezne. Ako to v skutočnosti je?
- Skôr, ako začnem o súčasnej situácii, rád by som načrel trochu do minulosti. Naša nemocnica bola štátnou príspevkovou organizáciou a bola pod kuratelou odboru zdravotníctva KNV v Banskej Bystrici, v roku 1999 sme prešli, stále ako príspevková organizácia, pod gesciu ministerstva zdravotníctva. Takto sme fungovali do 31. decembra 2002 a 1. januára 2003 vznikla nezisková organizácia.

Pán riaditeľ, situácia v zdravotníctve je zo dňa na deň horšia. V médiách sa objavujú rôzne spochybňujúce informácie aj na adresu NsP v Brezne. Ako to v skutočnosti je?

- Skôr, ako začnem o súčasnej situácii, rád by som načrel trochu do minulosti. Naša nemocnica bola štátnou príspevkovou organizáciou a bola pod kuratelou odboru zdravotníctva KNV v Banskej Bystrici, v roku 1999 sme prešli, stále ako príspevková organizácia, pod gesciu ministerstva zdravotníctva. Takto sme fungovali do 31. decembra 2002 a 1. januára 2003 vznikla nezisková organizácia.

Čo vás viedlo k tomuto rozhodnutiu a môžete nám ozrejmiť rozdiel týchto dvoch foriem riadenia?
- Ak to môžem spätne hodnotiť, štátna príspevková organizácia nebola najhorším riešením pre fungovanie Nemocnice s poliklinikou v Brezne. V tom období sme vybudovali strechy, zriadili psychiatrické oddelenie, vybudovali kuchyňu i práčovňu. Všetky finančné prostriedky sme v tom čase dostávali od štátu. Bolo to aj na báze veľkej podpory generálnym riaditeľom Železiarní Podbrezová. Ja ako nový riaditeľ, začal som si budovať kontakty s najväčším zamestnávateľom regiónu a Ing. Vladimír Soták mi poskytol rady, ktoré sa mi stali akýmsi mementom dodnes. Povedal: „Vypýtať si peniaze je ľahké, nehovorím, že my nemocnici v Brezne peniaze nedáme, ale my odvádzame obrovské sumy do štátu a ty skús tie peniaze získať späť do regiónu. A ten náš je veru ťažko skúšaný.“ Chytil som sa tejto rady a podarilo sa mi získať, často veľmi komplikovanými cestami, ale predsa, finančné prostriedky na spomenuté investície. Táto forma bola vyhovujúca, našli sme však jednu chybu. Štát nám totiž diktoval čo môžeme kúpiť a ak sa nám podarilo peniaze ušetriť, už sme ich nedostali my, ale iné zdravotnícke zariadenie. A to sa nám veľmi nepáčilo. Preto to rozhodnutie, zmeniť formu na neziskovú organizáciu.

Takto fungujete už ôsmy rok. Ako hodnotíte toto obdobie?
- Zakladateľmi neziskovej organizácie sa stali štyri subjekty regiónu - Železiarne Podbrezová, Petrochema Dubová, mesto Brezno, Občianske združenie zamestnancov NsP a štát. Začiatky boli veľmi ťažké. Museli sme dosiahnuť princíp vyrovnaného hospodárenia a dodržiavať finančnú disciplínu. Manažment nemocnice sa nemohol spoliehať, že príde niekto štedrý a dá, koľko budeme potrebovať. Forma neziskovej organizácie existuje aj na inom princípe a riadia sa ňou v regióne nemocnice - napr. v Rimavskej Sobote, Lučenci, v Žiari nad Hronom, či vo Zvolene. Tieto zariadenia sú dotované samosprávou. My sme sa však vybrali inou cestou. Vždy som žil v podvedomí s myšlienkou, že keď bude zle, môžem požiadať o pomoc Železiarne Podbrezová. Na druhej strane som sa tomu bránil, pretože aj železiarne prežívali rôzne obdobia a považoval som to za nefér pýtať peniaze. Fungovanie nemocnice sme sa snažili postaviť na báze „všeobecnej nemocnice,“,čo znamená splnenie kritérií konkrétnej štruktúry oddelení, liečebných zložiek s hranicou odbornosti či minimálneho personálneho obsadenia. S týmto zámerom sme ju začali budovať a dnes, aj v tejto dobe!!!, môžem konštatovať, že NsP Brezno je všeobecná nemocnica s vyrovnaným hospodárením. Svojou štruktúrou a rozsahom pôsobnosti – región od Telgártu po Banskú Bystricu – sme boli zaradení do tzv. pevnej siete zdravotníckych zariadení.

Čo to znamená?
- Reštrukturalizáciou nemocnice sme rozšírili škálu liečby diagnóz pre široký okruh ľudí z regiónu, dokonca naše služby využívajú aj pacienti z iných regiónov (napr. z Revúcej, Tisovca, atď.). Veľmi ma mrzí, že sme museli zrušiť psychiatrické oddelenie. Tieto služby sa však začali centralizovať v Banskej Bystrici, a tak naše oddelenie zaniklo.

Aké sú ďalšie výhody vyplývajúce zo zaradenia do pevnej siete?
- Splnením požadovaných kritérií sme sa dostali do polohy seriózneho partnera aj pre zdravotné poisťovne, čo nám aj do budúcnosti zaručuje optimálnu polohu vo vzájomnom rokovaní.

Ako charakterizujete hospodárenie NsP z dnešného pohľadu?
- Takto fungujeme už ôsmy rok. Počas uvedeného obdobia sa nestalo, že by zamestnanci nedostali na termín výplaty, nemáme pozdĺžnosti. Za uplynulé obdobie sme preinvestovali 2 973 116 eur, vybudovali sme špičkové RTG pracovisko, za ktoré by sme sa nemuseli hanbiť ani na európskej úrovni.

V médiách sa často pretriasajú platy zdravotníckeho personálu. Ako je to u vás?
- Naši lekári vysoko prekračujú priemerný plat v porovnateľných zdravotníckych zariadeniach na Slovensku. Začali sme so zvyšovaním platov aj pre stredný zdravotnícky personál, situácia vo finančnej sfére sa však nečakane zhoršila a ja nemôžem zatiaľ svoj sľub splniť, čo ma veľmi mrzí. V štvrtom štvrťroku minulého roka nám Všeobecná zdravotná poisťovňa oznámila krátenie financií o 20 tisíc eur mesačne, nakoniec sme po vzájomných rokovaniach dospeli k sume o 3 tisíc nižšej, ale aj tak to predstavuje okolo 200 tisíc eur ročne, a to je suma, ktorá nám chýba na to, aby sme mohli upraviť platy strednému personálu, aj napriek tomu, že správna rada ma zaviazala navýšiť platy zdravotných sestier.

Povráva sa, že z vašej nemocnice odchádza stredný zdravotnícky personál na lepšie platené miesta, najmä do Banskej Bystrice. Tam nie sú problémy zaplatiť ich?
- Je to fakultná nemocnica, ktorú dotuje štát, oni sa nemusia starať kde peniaze nájdu.

Komplikuje vám odchod personálu chod nemocnice?
- Nie je to také tragické. Kritérium personálneho minima spĺňame a lekárov máme aj viac. Ja som v tejto nemocnici od roku 1978 a nepamätám si časy, kedy bolo napríklad na ARO desať lekárov.

Náš rozhovor sme začali otázkou smerovanou do súčasnej situácie, aká je?
- V čase, keď médiá púšťajú do éteru informácie o kritickej situácii v zdravotníctve, o rušení piatich oddelení v nemocnici v Michalovciach, o rušení oddelení v Trebišove, vo Svidníku, v Partizánskom, občania nášho regiónu môžu byť pokojní. Všetko je ako má byť. Aj napriek situácii, ktorá je v zdravotníctve, ktorú nezapríčinilo vedenie NsP v Brezne, ani jej správna rada, ale zapríčinili to vládni činitelia minulých i súčasnej vlády, NsP v Brezne ju zvláda. Nemá problémy s uzatváraním zmlúv so zdravotnými poisťovňami, ktoré ju považujú za solídneho a seriózneho partnera, svojou dlhoročnou existenciou, flexibilitou dokazujúceho svoju opodstatnenosť. Vďaka pomoci Železiarní Podbrezová sme získali finančné prostriedky z európskych fondov a v súčasnosti vymieňame okná v celej budove nemocnice a novú tvár dostane aj fasáda budovy. V našej nemocnici pacient dostane čo potrebuje a v porovnaní s inými podobnými nemocnicami si u nás pacient prináša do nemocnice minimum chýbajúcich vecí. Náš súčasný stav potvrdzuje, že rozhodnutie pretransformovať nemocnicu na neziskovú organizáciu bolo správne.





Autor (zdroj): Mgr. Oľga Kleinová