20.7.2023 11:02:51
Deti nám priberajú, málo sa hýbu

Projekt Zdravé deti v zdravých rodinách (ZDZR)/Primárna prevencia aterosklerózy v detskom veku z pohľadu verejného zdravotníctva, na ktorom úzko spolupracujú praktickí lekári - pediatri a odborníci slovenského verejného zdravotníctva, sa v SR realizuje od roku 2001. Vo svojej druhej realizačnej fáze projekt pokračuje v sledovaní dynamiky zmien v hodnotách celkového cholesterolu u slovenských detí. Jeho primárnym cieľom v rokoch 2009 - 2012 je prevencia kardiometabolických ochorení u detí s ohľadom na prvostupňovú a druhostupňovú predispozíciu kardiovaskulárnych chorôb v ich rodine. Projekt sa skladá z výskumnej a z metodicko - intervenčnej časti. Výskumná časť sleduje, zbiera a analyzuje výsledky pravidelne vykonávaných meraní hladiny celkového cholesterolu u detí a mládeže vo veku 11 a 17 rokov v rámci preventívnej prehliadky u pediatrov, trendy v oblasti antropometrických a biochemických ukazovateľov, ako aj dynamiku zmien týchto parametrov.
Následne ich porovnáva s výsledkami štúdií v predchádzajúcich rokoch. „Sledovanie meniacich sa ukazovateľov životného štýlu u detí a mladistvých slúži na aktualizáciu intervenčných opatrení na individuálnej a populačnej úrovni. Úzka nadväznosť na úspešný projekt pod názvom Primárna prevencia aterosklerózy v detskom veku, realizáciou ktorého sme získali cenné dáta o životnom štýle a zdraví detskej populácie, nám dáva možnosť sledovať trendy a účinne intervenovať v spolupráci s pediatrickými ambulanciami na Slovensku“, konštatuje MUDr. Magdaléna Ďateľová MPH, z banskobystrického Regionálneho úradu verejného zdravotníctva (RÚVZ).

Metodicko – intervenčná časť projektu sa zas zaoberá odborným usmerňovaním práce v Poradenských centrách zdravia pre deti a rodinu pri jednotlivých RÚVZ. Podľa MUDr. Ďateľovej otázky prevencie srdcovocievnych ochorení u detí majú široký interdisciplinárny charakter a vyžadujú si odbornú spoluprácu jednotlivých inštitúcií. Realizácia intervenčného programu vyžaduje tiež odbornú koordináciu, kde hlavnú úlohu má Sekcia prevencie srdcovocievnych ochorení Slovenskej pediatrickej spoločnosti. Zdôrazňuje, že aktívna spoluúčasť RÚVZ na univerzálnom skríningu cholesterolu u detí v roku 2001 - 2003 priniesla týmto pracoviskám bohatú odbornú skúsenosť, na základe ktorej vzniká Manuál lekárskej prevencie srdcovocievnych ochorení u detí. Obsahuje odborné usmernenie pre prácu v Poradenskom centre zdravia pre deti, mládež a rodiny. V spolupráci odborníkov v oblasti verejného zdravotníctva s pediatrickými ambulanciami, s primárom Detského kardiocentra v Bratislave MUDr. Mariánom Hrebíkom, s MUDr. Pavlom Šimurkom, prednostom Pediatrickej kliniky v Trenčíne a s MUDr. Jurajom Oravcom - detským kardiológom z DFN v Banskej Bystrici, sa tvorí nová cesta intenzifikovanej prevencie. „Je zameraná na určenie profilu rizika kardiovaskulárnych chorôb u detí a na intervenciu orientovanú na úpravu ich denného režimu, správne stravovacie návyky, na prevenciu pasívneho spôsobu života a na usmernenie k hľadaniu životnej rovnováhy. Intervencia sa dotýka aj rodiny detského pacienta. Hlavným cieľom je intervencia včas, zdravý spôsob života je totiž jedným z významných aktívnych preventívnych prvkov, ktoré je potrebné formovať čo najskôr“, zdôrazňuje MUDr. Ďateľová, gestorka epidemiologickej a intervenčnej časti uvedeného projektu.
Analýzou údajov ZDZR 2, vykonanou v roku 2010 (analyzovaných bolo
3 670 dotazníkov z 8 krajov Slovenska s rozdielnym percentom účasti na štúdii) odborníci zistili, že jednotlivé parametre sa líšia. Napríklad, hodnota celkového cholesterolu sa signifikantne líši podľa krajov, pohlavia, aj podľa veku. U 11 - ročných detí nie je signifikantný rozdiel medzi pohlaviami, naopak, u 17 - ročných je. Pri porovnaní údajov s údajmi z roku 2001 sa zistilo, že nie je signifikantný rozdiel v priemernej hodnote celkového cholesterolu (TCH). Body mass index (BMI) sa líši podľa krajov aj podľa pohlavia, ale inak u 11 a 17 ročných detí. Priemerné hodnoty BMI sa v porovnaní s rokom 2001 zvýšili, u 11 - ročných detí v priemere o 0,8 kg/m2 a u 17 - ročných v priemere o 0,5 kg/m2. Päť percent dievčat aj chlapcov vo veku 11 rokov má rizikovú hodnotu obvod pása a šesť percent dievčat a sedem percent chlapcov vo veku 17 rokov má rizikovú hodnotu obvod pása. Signifikantne vyšší systolický tlak krvi ako deti zo štúdie z roku 2001, majú súčasní 11 aj 17 roční.
V banskobystrickom kraji sme zistili, že priemerné hodnoty celkového cholesterolu boli u 11 - ročných detí nižšie ako celoslovenský priemer a u 17- ročných vyššie, ako celoslovenský priemer. Priemerná hodnota BMI bola vyššia ako celoslovenský priemer u 17 ročných chlapcov. Zistili sme tiež, že diastolický tlak krvi bol vyšší ako celoslovenský priemer u 17 ročných dievčat aj chlapcov. Uvedené hodnoty však neprekročili referenčnú hodnotu určenú pre danú vekovú kategóriu v uvedenom parametre“, komentuje výsledky štúdie MUDr. Ďateľová. Dodáva, že testovaním interakcie rizikových faktorov kardiovaskulárneho zdravia zistili, že 19 percent detí má dva a viac rizikových faktorov kardiovaskulárneho zdravia. Ide predovšetkým o vysoký TCH, nadváhu alebo obezitu, vysoký tlak krvi, pozitívnu rodinnú anamnézu kardiovaskulárnych chorôb, diabetes mellitus, či nedostatočnú pohybovú aktivitu a nesprávnu výživu.


Rada pre vás:

Málo pohybu, veľa kalórií, strava s vysokým obsahom cukru a tukov, nedostatok základných živín, vitamínov a minerálov. To všetko spôsobuje, že naše deti trpia nadváhou a obezitou.
Len od rodičov závisí, čo dieťa je. Pokiaľ nás reklamy naučili, že čokoládové tyčinky, džúsy, kolové nápoje, rýchle občerstvenie a a ďalšie jedlá obsahujú to, čo deti potrebujú, asi nie je niečo v poriadku. Verte, že vždy je najlepší spôsob ísť deťom príkladom. Ukážte im, ako sa správne stravovať. Dôležité sú raňajky a desiata, ovocie a zelenina, ale aj správny pitný režim, najmä v dopoludňajších hodinách.
Nenechávajte výber desiaty na deťoch. Zostavujte im ju sami. Ak im dáte vreckové na desiatu, kúpia si, čo poznajú z reklamy. Inšpirujte deti k pohybu. Neodmeňujte ich sladkosťami, existuje množstvo iných spôsobov odmeny. Snažte sa jesť so svojimi deťmi zdravé jedlá. Choďte im príkladom.





Autor (zdroj): RÚVZ B. Bystrica + Internet