Zoznámte sa so zákonmi
- Limit spoluúčasti vo výške 30 eur štvrťročne sa vzťahuje na držiteľa preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím alebo preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, poberateľa invalidného dôchodku, invalidného výsluhového dôchodku, na toho, kto je invalidný, ale nevznikol mu nárok na invalidný dôchodok.
- Maximálny doplatok 45 eur za lieky za tri mesiace sa týka starobných dôchodkov, dôchodcov z výsluhového zabezpečenia policajtov a vojakov vo veku nároku na starobný dôchodok, poberateľov dôchodkov z iného členského štátu Európskej únie, Nórska, Lichtenštajnska, Islandu, Švajčiarska, ak nie sú poistení v tomto štáte alebo na toho, kto dovŕšil dôchodkový vek a nevznikol mu nárok na starobný dôchodok.
- Limit sa nevzťahuje na ľudí, ktorí majú príjem podliehajúci dani z príjmov okrem príjmu z dohôd vykonávaných mimo pracovného pomeru, dôchodok vyšší ako 50 percent priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve.
- Zdravotná poisťovňa uhradí pacientovi sumu, o ktorú jeho celková výška doplatkov za lieky za štvrťrok prekročila limit spoluúčasti, do 90 dní od skončenia štvrťroka.
- Ak je suma, o ktorú bol limit spoluúčasti prekročený, menšia ako 3 eurá, o túto sumu sa zvýši výška úhrad v ďalšom štvrťroku, príslušná poisťovňa ju uhradí na účet poistenca, ak účet nemá, tak poštovou poukážkou.
- Ak úhrnná výška úhrad za doplatky za lieky prekročí limit, poisťovňa uhradí sumu, o ktorú je prekročený. Do celkovej sumy sa započítavajú doplatky za lieky len vo výške prepočítaného doplatku za najlacnejší náhradný liek.
- Do úhrnnej výšky sa nezapočítavajú doplatky za lieky, ktorých úhrada pre najlacnejší náhradný liek je stanovená na menej ako 75 percent maximálnej ceny.
- Najlacnejší náhradný liek je liek s najnižšou úhradou pacienta za štandardnú dávku liečiva s obsahom rovnakého liečiva, s rovnakou cestou podania liečiva a s rovnakým množstvom liečiva v liekovej forme ako liek predpísaný na lekárskom predpise.
- Výška prepočítaného doplatku za najlacnejší náhradný liek sa určí ako výška doplatku najlacnejšieho náhradného lieku za štandardnú dávku liečiva prenásobená počtom štandardných dávok liečiva vo vydanom lieku.
- Lekárne sú povinné na doklade uvádzať z pokladnice údaj o výške prepočítaného doplatku za najlacnejší náhradný liek.
Generikum je hromadne vyrábaný liek obsahujúci účinnú látku, ktorá nie je patentovo chránená. Generiká sú často vernou kópiou originálneho prípravku, ktorému vypršala v záujme celospoločenského prospechu patentová ochrana.
Generická substitúcia znamená zámenu predpísaného konkrétneho lieku od jedného výrobcu liekom iného výrobcu s rovnakou účinnou látkou a v rovnakej liekovej forme v lekárni. Úhrada zo zdravotnej poisťovne za liečivo je rovnaká bez ohľadu na výrobcu liečiva a predpísanie alternatívy znamená pre zdravotnú poisťovňu rovnaký výdavok.
Originálny liek je ten, ktorý bol vyrobený z novoobjaveného liečiva. Vzhľadom na vysoké náklady na výskum a uvedenie do terapie treba liečivo už v priebehu výskumu patentovo chrániť.
Pomocná látka – ľubovoľná zložka lieku – iná ako liečivo, ktorá je v ňom prítomná alebo použiteľná na výrobu alebo prípravu lieku. Nemá terapeutický účinok, ale má funkciu nositeľa, resp. zložiek nosiča alebo liečiva a dáva lieku vlastnosti, ako je napr. stabilita, biofarmaceutický profil, vzhľad a znášanlivosť pre pacientov. Pomocné látky schvaľuje a kód udeľuje EÚ.
|
Autor (zdroj): Internet
|
