Naša rubrika venovaná zdraviu má už dlhoročnú tradíciu a jej poslaním je viesť našich čitateľov k zdravému životnému štýlu. Informácií na túto tému nikdy nie je dosť. V ŽP Rehabilitácia s.r.o. denne poskytujú svoje služby ľuďom z rôznych dôvodov trpiacim bolesťami pohybového aparátu. Je namieste venovať sa aj tejto téme a preto sme oslovili Mgr. Evu Kňazovickú, fyzioterapeutku našej dcérskej spoločnosti, ktorá nám na letné obdobie pripravila sériu článkov. Začíname témou: Význam fyzioterapie na prevenciu obezity Žijeme v spoločnosti, v ktorej na jednej strane je dostatok možností na športové vyžitie, no na strane druhej nás obklopuje taký životný štýl, ktorý človeka neustále pretvára.

Neprirodzené podceňovanie telesnej kultúry nadraďovaním kultúry intelektu vedie k postupnému zhoršeniu fyzickej zdatnosti populácie. Rastie počet obéznych ľudí a to nie je problém len estetický, ale žiaľ aj zdravotný. Obezita vplýva na vysokú úmrtnosť a jej hlavnou príčinou je nadmerná konzumácia kalórií. V ostatnom čase sa vyskytuje množstvo redukčných diét, ktoré sľubujú rýchle zníženie hmotnosti. Žiadna redukcia hmotnosti však nebude úspešná, pokiaľ nebude doplnená vhodnou pohybovou aktivitou. Tá totiž pomáha k skvalitneniu, zrýchleniu a upraveniu metabolických procesov, pôsobením ktorých si organizmus dokáže efektívnejšie regulovať spracovanie potravy.
Obezita je definovaná nadmerným ukladaním tuku v organizme. Podiel tuku v organizme tvorí 30 percent hmotnosti u žien a u mužov 25 percent celkovej hmotnosti. Optimálnu telesnú hmotnosť, vzhľadom k veku, pohlaviu a telesnej výške je možné nájsť v tabuľkách. V ostatnom čase sa používajú hodnotenia obezity pomocou hodnoty indexu telesnej hmotnosti BMI (body mass index). Tento index určil ešte v 19. storočí Belgičan Adolph Quetelet, širšie medicínske uplatnenie našiel až v druhej polovici 20. storočia. Na základe výpočtu telového hmotnostného indexu sa rozlišujú štyri druhy obezity.
BMI = váha v kg/(výška v m)²
BMI v rozsahu od 18,5 do 24,9 u dospelého človeka predstavuje nízky rizikový faktor BMI, vyšší ako 40 je však vážnym zdravotným rizikom ohrozujúcim život.
Stupeň obezity je možné vypočítať aj metódou relatívnej hmotnosti tela (RHT) vypočítanej kalkuláciou z hmotnostného – výškového indexu (HVI) alebo hmotnostno – výškových tabuliek.
HVI = aktuálna hmotnosť (kg):ideálna hmotnosť (v kg) x100
Ideálnu hmotnosť tela možno vypočítať podľa vzorcov:
Muži: IHT = (0,655x výška v cm) – 44,1
Ženy IHT = (0,593 x výška v cm) – 38,6

To sú metódy merania hmotnosti na základe kvantitatívnych meradiel. Významná je však aj kvalitatívna klasifikácia na obezitu androidnú a gynoidnú. Rozlišujú sa podľa distribúcie tuku, zistenej na základe pomeru obvodu pásu a obvodu bokov. Androidná postihuje viac mužov. Tuk je lokalizovaný v prevažnej miere na trupe a má tvar jablka. Jej rizikovosť spočíva okrem iného v necitlivosti tkanivových buniek na inzulín, čo zavinili nepohybujúce sa svaly a množstvo podkožného tuku. Pri tejto obezite hrozí vysoko kardiovaskulárne riziko, vedie k metabolickému syndrómu a diabetu 2. typu.
Gynoidná obezita je charakteristická tukom lokalizovaným najmä v oblasti bedier a stehien a má tvar hrušky. Postihuje vo väčšej miere ženy a je menej závažná ako androidná.
Zvýšené riziko metabolických a kardiovaskulárnych komplikácií obezity určuje obvod pása. U mužov predstavuje zvýšené riziko spojené s veľkosťou pásu obvod nad 94 centimetrov a vysoké riziko obvod 102 centimetrov. U žien je zvýšené riziko nad 80 centimetrov a vysoké riziko predstavuje obvod nad 88 centimetrov.
V Európe sa u mužov vyskytujú len ojedinele oblasti, kde obezitou trpí menej ako desať percent populácie, napr. južné Švédsko, Katalánsko a niektoré francúzske oblasti. Vo väčšine európskych krajín sa obezita vyskytuje medzi 10 – 20 percentami populácie. Túto hranicu prevyšuje Česko, Litva, niektoré oblasti Francúzska, Belgicka a Nemecka. Najvyšší výskyt je na Malte. Výskyt obezity u žien je vyšší ako u mužov. V Európe sa do desať percent obezita vyskytuje len v južnom Švédsku, nad dvadsať percent v niektorých oblastiach Poľska, Nemecka, Fínska, nad 30 percent v Rusku, v Čechách, v južnom Taliansku, nad 40 percent na Malte a v časti Ruska.
Vo výskyte obezity zaznamenávame rastúci trend a v ostatných rokoch stúpa. Na základe holandskej štúdie za osem rokov stúpol výskyt obezity o 5 percent u osôb s nižším vzdelaním a horším sociálnym postavením. Ani u osôb s vyšším vzdelaním a vyšším postavením však výskyt obezity neklesá. Obezita je pandemické ochorenie modernej spoločnosti. Pandémia obezity je dôsledkom moderného fyzicky pohodlného života. Ľudia prestali ťažko fyzicky pracovať a súčasne získali takmer neobmedzený prístup k energeticky bohatej strave. Rovnako nepochybné však je, že medzi ľuďmi existujú značné rozdiely v schopnosti ukladať prebytočnú energiu v podobe tukového tkaniva – inak povedané – existuje predispozícia na ľahké ukladanie tukových zásob aj pri miernej pozitívnej energetickej bilancii.
Obezita je rizikový faktor, ktorý sa podieľa na vzniku funkčných a neskôr orgánových porúch. Má závažné zdravotné dôsledky. Zvyšuje kardiovaskulárnu morbiditu a mortalitu, úrazovosť, výskyt degeneratívnych ochorení pohybového systému, aj výskyt rakovinových ochorení.
(Pokračovanie v budúcom čísle)




Autor (zdroj): Mgr. Eva Kňazovická, fyzioterapeut